固始县妇幼保健院

小儿腹泻是由多种原因及多种病原引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征。
急性腹泻：①轻型:常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢奶和呕吐，大便次数增多，但每次量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。②重型：多由肠道内感染引起，有较重的胃肠道症状，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡、甚至昏迷、休克。
慢性腹泻：表现为腹泻迁延不愈，病情反复，大便次数和性质不稳定，严重时可出现水、电解质紊乱。

家长如何去护理呢？
1、调整饮食，去除引起腹泻的相关因素，乳糖不耐受患儿在腹泻期间可选择无乳糖奶粉替代喂养。保证患儿营养，对感染性腹泻做好消毒隔离。
2、预防和矫正体液不足，保证热量的摄入，遵医嘱给口服或静脉补液。
3、配合医护人员正确记录患儿出入量，保留患儿尿不湿称重以便记录尿量情况。密切观察生命体征，防止脱水发生。
4、做好皮肤护理，防止肛周及臀部皮肤粘膜损伤，每次便后及时用温水清洗臀部，并用干布及时擦干涂护臀膏保护臀部皮肤。
5、纠正体液不足的护理：按医嘱静脉补液纠正脱水。补液的原则：先快后慢、先浓后淡、见尿补钾。补液中观察患儿皮肤弹性，前囟、眼窝及尿量，注意不宜过快或过慢。
6、电解质紊乱的护理：补液后密切观察患儿肌张力及精神情况。
7、观察大便性状、颜色、次数及量。患儿的皮肤、黏膜、眼泪、尿量、有无烦躁、嗜睡、甚至昏迷抽搐等症状。如发现上述异常及时告知医务人员。
同时，母乳喂养的优点多多，腹泻时不可断奶。合理喂养，要避免在夏季断奶，按时逐步增加辅食。防止过食、偏食及饮食结构突然变动。注意饮食卫生及食具的清洁消毒，儿童饭前便后洗手，勤剪指甲。