剖腹产横切和竖切有什么区别？（孕妈妈必看）

作为一种较为快捷的分娩方式，剖腹产越来越被人们所知晓和接受。有一些产妇为减少分娩过程的痛苦，为选择一个吉日良辰，将剖腹产作为首选分娩方式。对此，我院产科专家表示，产妇应该遵循自然生产方式，只有当自身和胎儿有一些特殊情形必须要剖腹产的，才应考虑这个不得已的方式。

 

究竟哪些情形需要剖腹产，剖腹产中有什么细节需要考虑，剖腹产术前术后需要注意哪些方面？下面就跟小编一起了解！

 

哪些情形需要剖腹产？

85%的产妇都可以正常分娩。从我们产科医生而言，只有出现产力、产道、精神、胎儿四个方面的异常我们才会建议产妇采取剖腹产。剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式，随着它的安全性提高，越来越容易为产妇所接受。

具体而言，有以下情形的产妇就要采取剖腹产：产妇子宫收缩力差、产程长、骨盆小、阴道、宫颈有疤痕、羊水过少、胎盘功能不好、胎儿体形过大、胎位不正、双胞胎胎位不正、胎心不好等情形。

另外35岁高龄产妇初产，韧带、骨盆、产力情形较差，多次流产、有不良孕产史、怀有“试管婴儿”，妊娠合并心脏病、糖尿病、血液性疾病等医学指征的要采取剖腹产。

 

横竖切口哪个更好？

 

如果胎儿在母体内正常，没有特殊情形的，可以根据产妇和家属的要求来定。从恢复的周期和过程来看，横竖切口没有多少区别，从医学上看，横切口的肌肉分离，组织创伤稍大一点。手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短，一般来说13厘米左右。此外，就很多妈咪关心的美观问题来说，横切法留下的伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐平的位置，这个位置并不明显，妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。

而竖切法的优点是简单快速，划开后进入子宫取出宝宝的速度较快，通常在紧急的情形下会采用这个方法，不过相对而言，它的缺点就是伤口较大，疤痕也会较明显可见。

产科提醒，如果出现胎儿体形大、胎窘、前置胎盘或者胎盘早剥等异常情况，医生要及时处理，此时开竖口更易于节省取出胎儿的时间。

 

细说剖腹产伤口的分类：

 

①、横切伤口

伤口高度约在耻骨联合上方3、4厘米，伤口长度大约10-15厘米。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

 

②、纵切伤口

伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15厘米。

横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式，主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切，再次妊娠都强调必须在三年以后，否则很容易会发生子宫破裂等现象。

 

剖腹产的刀口顺序：

 

所谓的剖腹产并不是划开一刀就能取出胎儿，剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是划开羊水腔，然后娩出胎儿。在取出胎盘后，用可吸收的“肠线”，俗称“美容线”依序缝合以上各层，最后再缝合腹部皮肤。

 

剖腹产的麻醉方式：

 

目前剖腹产多半采取半身麻醉，由麻醉医师决定麻醉的方式并执行，因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低，同时麻醉药也不会透过胎盘影响到胎儿。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉，例如下半身施行麻醉的部位有感染、妈咪有凝血问题，或是妈咪极度害怕在清醒的情形下剖腹。